Lu-177 PSMA Tedavisi

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Kansere bağlı ölümlerde ise ikinci sırada yer alır. Prostat kanseri, prostat dokusunu oluşturan bazı hücrelerin anormal seyir göstererek tümör yapıları oluşturması sonucu meydana gelir. Artan yaş ve genetik yatkınlık prostat kanserinde ortaya koyulmuş risk faktörleridir.

Lutesyum-177 PSMA (prostat spesifik membran antijeni) tedavisi, prostat kanseri olan ve diğer tedavi yöntemlerinin (cerrahi, hormonoterapi, radyoterapi, kemoterapi) etkili olmadığı durumlarda uygulanır. Bu tedavi seçeneği, genellikle prostat kanseri ilerlemiş olan ve metastaz yaptığında (yani vücudun diğer bölgelerine yayıldığında) kullanılır.

Lutesyum-177 PSMA tedavisi, vücudun lenf düğümleri ve kemik gibi bölgelerine yayılmış prostat kanseri hücrelerini yok etmeyi amaçlayan bir radyonüklid tedavi yöntemidir. Prostat kanseri hücrelerinin tahrip edilmesi, sağ kalım süresini artırabilir ve ayrıca kanserin iskeletteki kalıntıları ile ilişkili olan kemik ağrıları gibi semptomları da hafifletme potansiyeline sahip olabilir.

Lutesyum-177, yakınındaki hücreleri yok edecek hasarlayıcı radyasyon yayan bir radyonüklid maddedir. Prostat kanseri hücrelerinin yüzeyinde bulunan PSMA reseptörlerini arayıp bulacak bir protein olan PSMA ile kombine edilmiştir. Lutesyum-177 PSMA hastanın kan dolaşımına verildiğinde, prostat kanseri hücrelerinin üzerindeki PSMA reseptörlerini hedefler ve onlara bağlanır. Lutesyum-177’nin yaydığı radyasyon zamanla prostat kanseri hücrelerinin ölümüne neden olur.

Hastalar tedaviye başlamadan önce PSMA PET-BT taramasına girmeli ve Lutesyum-177 PSMA tedavisinde hedeflenecek olan PSMA reseptörlerinin, kanser hücreleri üzerindeki varlığı teyit edilmelidir.

Lutesyum-177 PSMA tedavisinin mutlaka bu konuda deneyimli bir Nükleer Tıp Uzmanı tarafından uygulanması gerekir. Lutesyum-177 PSMA tedavisinin uygulanışı, her 6-8 haftada bir kan dolaşımına enjeksiyon şeklindedir. Tedavi gününde bir damar yolu açılır ve yaklaşık 30 dakika boyunca Lutesyum-177 PSMA damar içine verilir. Tedavinizin yapıldığı gün tedavi bitimini takiben 4 saat takip edildikten sonra taburcu olacaksınız.

Ağız kuruluğu, geçici yorgunluk veya kan değerlerinde geçici düşüş şeklinde yan etkiler bazı hastalarda görülebilir. Tedavi sonrası dönemde belirli aralıklarda yapılan kan tahlilleri ile bu etkiler kontrol altına alınabilir.

Lutesyum-177 PSMA tedavisi sırasında, hastaların vücutlarında bir miktar radyasyon bırakılır ve bu radyasyon genellikle tedavi sonrasında vücut tarafından atılır ve zamanla azalır. Bu nedenle, Lutesyum-177 PSMA tedavisinin sonrasında hastaların çevredeki insanlara radyasyon yayma riski çok düşüktür. Ancak, tedavi sırasında hastaların vücutlarında bulunan radyasyon miktarının azaltılması için bazı önlemler alınabilir.

Prof. Dr. İnanç Karapolat

Nükleer Tıp

Yayınlanma Tarihi: 02.05.2023