Venöz Yetmezlikte RF ablasyon tedavisi

Venöz Yetmezlikte RF ablasyon tedavisi

Venöz yetmezlik nedir?

Alt ekstremitelerde dokularda kullanılıp kirlenen kanı yerçekiminin tersi yönünde kalbe ileten damarlar toplardamarlardır. Yerçekimi sebebiyle kan sürekli aşağıya doğru ilerleme durumundadır. Bu nedenle toplardamarların içinde kanın aşağı doğru hareketini engellemek amacıyla kapakçıklar bulunur.

Kilolu olanlarda, ayakta uzun süre çalışanlarda, masabaşı uzun süre oturarak iş yapanlarda, gebelerde, ailede varis öyküsü olanlarda bu kapakçıkların fonksiyonel bozukluğu sonucunda kanın aşağıya doğru göllenmesi ve basınç meydana gelmesi sonucunda venöz yetmezlik gelişir. Toplumumuzda %20-40 arasında görülür.

Varis nedir?

Venöz yetmezlik sonucunda bacaklarda cildin hemen altında çıkıntı yapan, şişmiş, kanla dolu toplardamar genişlemelerine varis adı verilir. Bu mavi veya mor çıkıntılar ağrılı veya kaşıntılı olabilirler. Varis hastalığı nedeni ile gün içinde giderek artan bacak ağrısı, bacaklarda çabuk yorulma, şişlik ve ağırlık hissi olur. Hastalarda semptomları rahatlatmak için akşama doğru oturma ve bacaklarını yukarıya kaldırma isteği görülebilir. Gözle görülür varis olmadan da bu şikayetler görülebilir. Tedavi edilmediğinde ilerleyerek pıhtı oluşumlarına neden olabilir. Daha ciddi seviyelerdeki varis hastalarında deride renk değişikliği ve yaralar oluşabilir.

Venöz yetmezlik tedavisinde venoaktif ilaçlar, kompresyon çorapları, girişimsel ve cerrahi yöntemler uygulanabilir.

RF ablasyon

RF ablasyon venöz yetmezlikte uygulanan minimal invaziv tedavi yöntemlerinden biridir. İşlem lokal veya spinal anestezi altında yapılır. Hasta olan toplardamar içine yerleştirilen kateter ile aktarılan radyofrekans enerjisinin damar duvarında yarattığı ısı ve kontraksiyon sonucunda damar büzülmekte ve kapanmaktadır.

 

İşlem süreci

Ultrason eşliğinde cildden damar içine radyofrekans kateteri yerleştirilerek ilerletilir ve safenofemoral bileşkeye en az 2 cm distal yerleştirilir. Kateter yerleştirildikten sonra, ultrason rehberliğinde damarın tüm seyri boyunca damarın etrafına bir tümesant anestezik solüsyonu enjekte edilir. Bu solüsyon çevredeki yumuşak dokuyu, sinirleri ve derin damarları ısı hasarından korur ve hedef damarın sıkıştırılmasına yardımcı olur ve böylece RF kateterindeki ısıtma elemanının damar duvarlarıyla teması artar.

İşlemin sonunda, venöz erişim ve kateter girişinin olduğu yerde manuel kompresyonla hemostaz sağlanır. Daha sonra, işlem sonrası morarma ve hassasiyeti azaltmak için tedavi edilen bacağa 1 ila 3 gün boyunca kompresyon bandajları ve çorapları uygulanır. Hastalar işlemden sonra yürümeye teşvik edilir ve normal aktivitelerine dönebilir

İşlem ortalama 30 dakika sürer ve hasta 1-2 saat takip edikdikten sonra evine gönderilir. İyileşme süresi çok kısadır ve kozmetik olarak oldukça başarılıdır. Cerrahi yöntemden farklı olarak daha az ağrı ve morluk gözlenir

 

İşlemin komplikasyonları ve yan etkileri

-işlem yapılan damar boyunca yaklaşık 2 haftaya kadar sürebilen morluklar

-kateterin yerleştirildiği yerde enfeksiyon.

-yüzeyel damar iltihabı (tromboflebit)

-sinir yaralanmaları

-bacakta pıhtı oluşması

-tedavi uygulanan bacakta kısa süreli gerginlik ve kasılma hissi

-deri yanıkları

Op. Dr. MAHSATI AKHUNDOVA

Kalp Damar Cerrahisi (KVC)

 

Yayınlanma Tarihi: 20.09.2024