Diş sıkma neden olur ?
Diş sıkma neden olur ?
Bruksizm, genellikle uykuda nadiren kaygılı veya gergin olmaya neden olan durumlarda gün içinde ortaya çıkan dişleri birbirine sürtme, gıcırdatma ve çeneyi sıkma olaylarıdır. Bu durumda dişlerde aşınma ve kırılma, çene ekleminde ya da baş ve boyun bölgesinde seyredebilen ağrı görülebilir.
Bruksizm toplumda çok yaygın görülmektedir çünkü bu alışkanlığın sebebi genelde stresli yaşam ve beraberinde getirdiği sorunlardır. Hastalar sıklıkla çene ekleminde ses, ağız açıklığında kısıtlık, sabah uyandığında şiddetli ağrı şikayetleriyle diş hekimlerine başvurmaktadır. Fakat genelde bruksizmin etkileri hastanın fark ettiğinden daha ileri boyutta olmaktadır. Bu yüzden yukarıda yazılan şikayetlerin bir veya birkaçını fark eden bütün hastalarımız kontrollerine aksatmadan gitmelidir.
Yapılan klinik muayenede hastanın dişleri, ağız içi yumuşak dokuları, yüz simetrisi, çene eklemi ve çene kasları kontrol edilir. Uygulanacak tedaviye hastanın diş sıkma derecesi, kas gücü, dişlerin ve çene ekleminin durumuna göre karar verilir. Bruksizmden etkilenen dokulardaki yıkım çok ilerlemeden mutlaka uygun tedavi seçilip bu yıkımın önüne geçilmelidir.
Diş hekimlerinin bruksizm için uyguladığı tedaviler genel olarak botoks, okluzal düzenleme(dişlerin hatalı temaslarını düzeltme) ve okluzal splint(sert plak). Yumuşak gece plağı(night guard) bilinenin aksine diş sıkma ve gıcırdatmayı tedavi etmez. Sadece belirli bir dönemde hastanın ağrısını ve dişlerdeki yıkımı kontrol altına almak için kullanılabilir.
Botoks, Clostridium botulinum adlı bakteri tarafından salgılanan bir proteindir. Bu madde çeneyi sıkmamızı sağlayan kasın fonksiyonunu geçici olarak azaltır. Bu nedenle bruksizm tedavisinde botoks, masseter ve temporal ( çene ve şakak bölgesindeki ) kasları gevşetmek için kullanılır.
Bruksizmin derecesi, anatomik yapı, cinsiyet ve deri kalınlığına göre uygulanacak ilacın miktarı ve uygulama bölgeleri değişir.
Diş sıkmayla birlikte daha köşeli ve geniş yüz hatlarına sahip olan bireyler, botoks sonrası genelde eski yüz hatlarına dönerler.
Botoks uygulandıktan sonra 2-3 gün sonra kaslar gevşemeye başlar. 15 günde maksimum seviyeye ulaşır ve bu etki yaklaşık 4-6 ay sürer. Bu süre sonunda hekim tarafından yapılan kontrollere göre, hastaya tekrar botoks ihtiyacı olup olmadığına karar verilir.
Botoks uygulaması öncesi cildi uyuşturan krem uygulanır ve 10-15 dakika beklenir. Ardından işaretlenen bölgelere ince uçlu iğnelerle ilaç, dışarıdan enjekte edilir. Bu nedenle genel olarak botoks tedavisi ağrılı bir işlem değildir.
Botoks tedavisi bruksizmin semptomlarını ortadan kaldırırken, diğer tedavi yöntemleriyle kombine olarak uygulandığında çok daha kalıcı çözümlere ulaşılmaktadır.
Dt. Ömer Musab Çiftçi
Ağız ve Diş Sağlığı